发布于 2026-07-20
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重症肌无力主要表现为骨骼肌无力，症状通常在活动后加重、休息后减轻，具有波动性和晨轻暮重特点，严重时可累及呼吸肌危及生命。
仅累及眼外肌及提上睑肌，表现为眼睑下垂、复视（视物重影），症状常不对称，部分患者可自行缓解或进展为全身型。多见于20~40岁人群，女性略多，儿童患者多为暂时性。
累及四肢、躯干及延髓肌，出现四肢无力、吞咽困难、构音障碍（说话不清），严重时累及呼吸肌导致呼吸衰竭。按肌力分级（Osserman分型）分为Ⅰ~Ⅳ型，Ⅲ型（中度全身型）患者日常活动明显受限，Ⅳ型（极重度全身型）需依赖呼吸机维持生命。
是最严重的急性发作状态，表现为呼吸肌麻痹、吞咽困难加重，需紧急气管插管。多由感染、手术、药物减量或停用诱发，死亡率较高，需立即送医抢救。
以胆碱酯酶抑制剂（如溴吡斯的明）改善肌力为主，合并胸腺瘤者需手术切除胸腺。免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）用于中重度患者，避免长期使用激素（如泼尼松）引发骨质疏松等副作用。
