二甲双胍能降低2型糖尿病患者的血糖，还可能改善胰岛素敏感性、调节血脂和体重，部分研究显示其对心血管有潜在益处。
对于2型糖尿病患者，二甲双胍通过抑制肝糖原输出、增强外周组织对葡萄糖的摄取和利用，有效控制血糖水平。
对于糖耐量异常（糖尿病前期）人群，二甲双胍可延缓进展为2型糖尿病的风险，尤其适用于超重或肥胖者。
对于多囊卵巢综合征（PCOS）合并胰岛素抵抗的女性，二甲双胍能改善排卵功能和月经周期，调节激素水平。
特殊人群使用时需注意：严重肾功能不全、严重感染、酗酒等患者禁用；老年患者需定期监测肾功能；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用。
