急性痢疾症状主要由细菌感染（如志贺菌）或寄生虫感染（如阿米巴原虫）引起，治疗以抗感染药物为主，同时需注意补液和营养支持。
- 细菌性痢疾（志贺菌感染）：首选喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢曲松），儿童可选用阿奇霉素，需根据药敏试验调整。
- 阿米巴痢疾（溶组织内阿米巴感染）：甲硝唑为首选，需注意孕妇及哺乳期妇女慎用，儿童需按体重调整剂量。
- 对症支持治疗：高热时可使用对乙酰氨基酚，避免阿司匹林；腹泻严重时需口服补液盐，预防脱水。
- 特殊人群注意事项：孕妇禁用喹诺酮类，哺乳期妇女慎用甲硝唑；老年人需监测肾功能，儿童避免使用氨基糖苷类抗生素。
- 预防措施：注意饮食卫生，避免生冷食物，勤洗手；治疗期间需隔离，避免传染他人。
