痢疾是由志贺菌感染引起的肠道传染病，典型症状为发热、腹痛、腹泻伴黏液脓血便，病程通常1~2周。治疗以抗感染为主，辅以对症支持，需根据病情严重程度选择药物。
一、症状表现
- 急性细菌性痢疾：起病急，高热可达39℃以上，伴阵发性腹痛、里急后重，每日排便10次以上，粪便呈黏液脓血状。
- 中毒性痢疾：多见于儿童，无明显消化道症状，突发高热、惊厥、休克或呼吸衰竭，需紧急救治。
- 慢性细菌性痢疾：病程超2个月，表现为长期腹泻、黏液便或脓血便，伴乏力、营养不良。
二、治疗原则
- 抗感染治疗：首选喹诺酮类（如环丙沙星）或头孢类抗生素，需根据药敏试验调整。
- 对症支持：腹泻严重时补液防脱水，腹痛用解痉药，高热物理降温或药物退热。
三、药物选择
- 成人：常用诺氟沙星、左氧氟沙星、头孢曲松等。
- 儿童：避免喹诺酮类（影响骨骼发育），可用头孢克肟，需严格遵医嘱。
四、特殊人群注意事项
- 孕妇：首选头孢类，禁用喹诺酮类。
- 老年人：需监测肾功能，避免过量用药。
- 合并基础疾病者：糖尿病患者慎用口服降糖药，肝肾功能不全者调整剂量。
五、预防措施
- 注意饮食卫生，生熟分开，避免生冷食物。
- 勤洗手，尤其是饭前便后，儿童玩具定期消毒。
- 流行季节避免去人群密集场所，集体单位加强卫生管理。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
