小孩缺维生素的症状因缺乏类型不同而有差异,常见表现为生长发育迟缓、免疫力下降、皮肤黏膜异常及神经精神症状,需针对性干预。
- 维生素A缺乏:早期出现眼干、夜盲,严重时角膜软化;皮肤干燥脱屑,易感染呼吸道疾病,体格检查可见结膜干燥斑(Bitot斑)。
- 维生素D缺乏:婴幼儿多见颅骨软化、方颅、手足镯,年长儿常诉下肢酸痛,X线示长骨干骺端钙化带模糊,血清25-OH-D水平<20ng/ml可确诊。
- 维生素B族缺乏:维生素B1缺乏表现为哭闹、四肢无力、膝反射减弱;B6缺乏可致脂溢性皮炎、抽搐;B12缺乏伴随贫血、步态不稳,需结合血清叶酸及B12水平判断。
- 维生素C缺乏:典型症状为牙龈肿胀出血、皮肤瘀点瘀斑,伤口愈合延迟,毛细血管脆性试验阳性,血清维生素C<0.2mg/L提示缺乏。
特殊人群提示:早产儿、双胎需提前补充维生素D至校正年龄2岁;素食儿童易缺乏B12,建议定期监测血清叶酸水平;长期腹泻患儿需警惕B族维生素丢失性缺乏。