发布于 2026-09-28
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糖尿病治疗需综合管理，核心是控制血糖在合理范围（空腹4.4~7.0mmol/L，非空腹<10.0mmol/L），包括饮食、运动、药物及监测，特殊人群需个体化调整。
1. 2型糖尿病（成人为主）
以生活方式干预为基础，如控制总热量、增加膳食纤维、规律运动（每周≥150分钟中等强度），配合二甲双胍等药物，需注意老年患者低血糖风险，优先非药物干预。
2. 1型糖尿病（青少年/儿童为主）
需终身胰岛素治疗，根据血糖监测结果调整剂量，避免低血糖，家长应学习注射技术，儿童需定期评估生长发育，避免剧烈运动引发酮症。
3. 妊娠糖尿病
通过饮食控制（碳水化合物占50%~60%）、适度运动（如散步），多数患者无需药物，必要时用胰岛素，产后需筛查糖尿病风险，避免高血糖对胎儿发育影响。
4. 特殊并发症管理
合并肾病需低蛋白饮食，透析患者控制钾摄入；合并视网膜病变需定期眼科检查，避免高血糖导致血管损伤；合并神经病变需注意足部护理，预防溃疡。
5. 长期监测与随访
每年至少2次糖化血红蛋白检测（目标<7%），每3个月测空腹及餐后血糖，定期筛查血脂、肾功能、眼底，综合管理延缓并发症。
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