发布于 2026-09-28
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糖尿病治疗以综合管理为核心，需结合药物、饮食、运动及血糖监测，目标是控制血糖达标并预防并发症。
一、2型糖尿病治疗
采用"生活方式干预+药物"双轨制。优先通过低GI饮食（如全谷物、蔬菜）、每周≥150分钟中等强度运动（如快走）改善胰岛素敏感性。若3个月后糖化血红蛋白（HbA1c）仍>7.0%，可联合二甲双胍等药物治疗。老年患者需关注低血糖风险，优先选择低血糖风险低的药物。
二、1型糖尿病治疗
依赖胰岛素替代治疗，需根据血糖监测结果（空腹及餐后）调整剂量，避免低血糖。青春期患者需兼顾生长发育，建议联合基础胰岛素+餐时胰岛素方案。儿童患者应避免剧烈运动，随身携带碳水化合物（如糖果）应对低血糖。
三、妊娠糖尿病治疗
以生活方式干预为主，控制体重增长（孕期增重≤7kg），每日碳水化合物占比40%~50%，餐后30分钟进行15分钟散步。若空腹血糖>5.1mmol/L或餐后2小时>8.5mmol/L，需在医生指导下使用胰岛素，禁用口服降糖药。
四、特殊并发症管理
合并肾病者需低蛋白饮食（0.8g/kg/d），避免高钾食物；合并视网膜病变者需严格控糖（HbA1c<7.0%），定期眼科筛查。老年患者建议HbA1c控制目标放宽至7.5%~8.0%，降低低血糖风险。
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