二甲双胍是2型糖尿病患者的一线用药，可改善胰岛素敏感性、降低血糖，适用于无禁忌证的成人患者。
适用人群：2型糖尿病患者，尤其是超重或肥胖者，可优先选用。1型糖尿病患者需联合胰岛素使用。
特殊人群注意：肾功能不全者需根据肾小球滤过率调整用药；严重感染、手术等应激状态需暂停；老年患者需监测低血糖风险。
用药原则：优先非药物干预（饮食、运动），血糖控制不佳时启用。避免空腹服用，可随餐或餐后服用以减少胃肠道反应。
禁忌与慎用：严重肝肾功能不全、严重感染、酗酒者禁用；充血性心力衰竭、严重代谢性酸中毒者慎用。
