发布于 2026-09-29
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慢性肾上腺皮质功能减退症主要由肾上腺皮质自身免疫性破坏、肾上腺结核、肿瘤或感染等导致皮质激素分泌不足引起，常见于20~50岁人群，女性发病率略高。
自身免疫性肾上腺皮质破坏：多因自身免疫性多内分泌腺体综合征（如合并甲状腺疾病、糖尿病），免疫系统错误攻击肾上腺皮质，导致皮质醇合成减少，患者常伴乏力、皮肤色素沉着。
肾上腺结核：既往有肺结核或其他部位结核感染，结核菌侵犯肾上腺致皮质结构破坏，多在青少年或中年发病，可通过结核菌素试验及影像学检查确诊。
肾上腺肿瘤或转移：肾上腺原发肿瘤（如腺瘤、腺癌）或其他部位肿瘤（如肺癌、乳腺癌）转移至肾上腺，压迫或破坏皮质组织，多见于中老年患者，需结合肿瘤标志物及影像排查。
感染或手术损伤：严重败血症、真菌感染（如组织胞浆菌病）或肾上腺切除术后，短期或长期皮质激素分泌不足，需动态监测激素水平调整治疗。
特殊人群注意事项：孕妇需严格监测激素水平，避免因激素波动影响胎儿发育；老年患者用药需警惕心血管副作用，儿童患者优先非药物干预，强调及时就医避免危象。
