发布于 2026-09-29
7567次浏览
高血容量性低钠血症是一种体液总量增加但血钠浓度低于正常范围（通常低于135mmol/L）的病理状态，也被称为水中毒或稀释性低钠血症。
高血容量性低钠血症的核心机制是水潴留超过钠潴留，导致血液被稀释，尽管总体钠量可能正常或轻度增加，但血钠浓度显著降低。该病症常见于心力衰竭、肝硬化伴腹水、肾病综合征等疾病过程中。这些疾病会引起有效循环血量减少，激活抗利尿激素系统，导致肾脏重吸收水分增加，同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统也被激活，促进钠水潴留，最终结果是细胞外液容量扩张，但血清钠浓度降低。
患者可能出现全身水肿、体重增加、腹腔积液等症状，严重时还可能出现头痛、嗜睡、抽搐、昏迷等神经系统症状，甚至危及生命。治疗重点在于处理原发病并限制水分摄入，必要时使用利尿剂促进水和钠的排出，对于病情严重者，可采用血液透析或超滤等方法。
