肝癌中晚期治疗以综合方案为主，包括局部消融、介入栓塞、靶向联合免疫及系统化疗，需结合患者肝功能、肿瘤分期及身体耐受度选择。
1.局部治疗
- 经导管动脉化疗栓塞（TACE）：通过栓塞肿瘤供血动脉，减少血供并局部给药，适用于肝功能尚可、肿瘤未广泛转移者。
- 射频消融（RFA）：利用热能灭活肿瘤，创伤小，适合直径≤5cm、位置表浅的病灶，高龄或肝功能差者可优先考虑。
2.系统治疗
- 靶向药物：如[通用药品1]联合抗血管生成药物，适用于无法手术切除且血管侵犯风险高的患者，需监测血压及血栓风险。
- 免疫治疗：PD-1/PD-L1抑制剂与化疗或抗血管药物联用，可延长生存期，但需排除自身免疫性疾病及严重感染风险。
3.支持治疗
- 保肝治疗：优先选择[通用药品2]等药物改善肝功能，避免使用肝毒性药物，酒精性肝硬化患者需严格戒酒。
- 疼痛管理：阶梯式使用非甾体抗炎药、弱阿片类药物，老年患者需警惕便秘及呼吸抑制风险。
4.特殊人群注意事项
- 老年患者：需评估器官功能，优先选择微创治疗，避免大剂量化疗；
- 合并糖尿病：需严格控制血糖，避免高渗造影剂诱发酮症酸中毒；
- 儿童患者：罕见，若发生需多学科协作，优先考虑靶向+免疫联合方案，避免骨髓抑制风险。
（注：以上药物仅为通用名称示例，具体用药需遵医嘱）
