发布于 2026-03-31
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甘油三酯高可选用贝特类、烟酸类、Omega-3脂肪酸制剂等药物降低，具体用药需根据血脂异常类型及个体情况选择。
高甘油三酯血症（空腹甘油三酯≥2.26mmol/L）
首选贝特类药物（如非诺贝特），可显著降低甘油三酯并提升高密度脂蛋白胆固醇，适用于混合型高脂血症患者。
严重高甘油三酯血症（≥5.64mmol/L）
推荐联用贝特类与鱼油制剂（含高纯度Omega-3脂肪酸），或直接使用Omega-3脂肪酸制剂，降低急性胰腺炎风险。
合并糖尿病/代谢综合征
优先选择二甲双胍或GLP-1受体激动剂，通过改善胰岛素抵抗间接调节血脂，必要时加用贝特类或烟酸类药物。
特殊人群
老年患者慎用贝特类，避免与他汀类联用增加肌病风险；哺乳期女性禁用贝特类，可考虑饮食干预；儿童需严格评估获益风险，优先非药物治疗。
非药物干预
控制体重（BMI 18.5~23.9）、减少精制糖与酒精摄入（每日酒精≤15g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度活动），可作为药物治疗的基础。
