发布于 2026-03-31
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破伤风的临床表现通常在受伤后1~2周内出现，典型症状包括肌肉强直（尤其是咀嚼肌）、痉挛（如牙关紧闭、角弓反张），严重时可致呼吸肌痉挛危及生命。
一、局部型破伤风
仅表现为伤口周围肌肉持续痉挛，范围局限，全身症状轻，病程较短，多见于污染较轻、伤口较表浅的情况，老年患者或免疫力低下者恢复较慢。
二、全身型破伤风
1.早期症状：咀嚼肌受累致张口困难（牙关紧闭），咀嚼、吞咽疼痛，肌肉僵硬感，伤口疼痛加剧。
2.进展症状：颈部、背部肌肉痉挛，出现“角弓反张”体位，面部肌肉痉挛形成“苦笑面容”，呼吸肌痉挛导致呼吸困难、发绀。
3.特殊人群：婴幼儿破伤风多因脐带感染，表现为哭闹、吸吮困难、抽搐，成人糖尿病患者或长期服用免疫抑制剂者症状可能更重，病程迁延。
三、并发症
肺部感染（误吸、肺炎）、窒息、骨折（痉挛导致）、营养不良（吞咽困难）、代谢紊乱（高热、电解质失衡），严重时可引发休克。
四、诊断与治疗
通过典型症状、受伤史确诊，需尽早在正规医疗机构接受治疗，包括伤口清创、抗毒素/类毒素注射、控制痉挛药物（如地西泮）、支持治疗（营养、呼吸支持），避免自行处理伤口延误病情。
