发布于 2026-03-31
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破伤风典型症状多在受伤后1~2周内出现,首发常为咀嚼肌僵硬(牙关紧闭),随后发展为全身肌肉痉挛,严重时可因呼吸肌痉挛窒息。
肌肉痉挛表现:面部肌肉痉挛呈“苦笑面容”,颈部、背部肌肉强直呈角弓反张,四肢肌肉阵发性抽搐,发作时患者意识清楚,疼痛剧烈。
自主神经功能紊乱:可出现血压波动、心率加快、出汗、高热,甚至心律失常,部分患者因交感神经兴奋出现尿潴留、便秘。
特殊类型表现:新生儿破伤风多因断脐不洁,表现为吸吮困难、牙关紧闭;局部破伤风仅伤口周围肌肉痉挛,全身症状轻,病程较短。
诊断与治疗:主要依据外伤史和典型症状,需尽早使用抗毒素(需皮试)中和游离毒素,控制痉挛可用[镇静类药物],保持呼吸道通畅,预防肺部感染。
预防措施:受伤后及时清创,24小时内接种破伤风类毒素或抗毒素(过敏者需脱敏注射),儿童应完成百白破疫苗全程接种。
特殊人群注意:孕妇感染破伤风时,需兼顾胎儿安全,优先选择对母婴影响小的药物;老年患者因免疫力低下,病情进展快,需加强监护。



















