扩张性心肌炎治疗需综合药物与非药物干预，核心目标是改善心功能、延缓疾病进展，治疗周期通常需长期坚持（数月至数年）。
药物治疗：
- 利尿剂（如呋塞米）：减轻心脏负荷，缓解水肿症状，适用于有明显体液潴留的患者。
- 血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）：改善心室重构，降低心脏前后负荷，延缓心功能恶化。
- β受体阻滞剂（如美托洛尔）：减慢心率，降低心肌耗氧，改善心室舒张功能，需从小剂量开始逐步调整。
- 醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）：抑制心肌纤维化，适用于中重度心力衰竭患者，需监测电解质。
非药物干预：
- 生活方式调整：严格限盐、控制液体摄入，避免剧烈运动和过度劳累，戒烟限酒，保持规律作息。
- 心脏再同步化治疗（CRT）：适用于药物治疗效果不佳、心脏收缩不同步的患者，通过植入器械恢复心脏协调跳动。
- 心脏移植：终末期患者的唯一根治手段，需严格评估供体匹配度及手术耐受性。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：需警惕药物相互作用，优先选择小剂量、长效制剂，定期监测肝肾功能。
- 儿童患者：应优先采用保守治疗，避免过早使用有心脏毒性的药物，定期进行心功能评估。
- 妊娠期女性：需在多学科团队协作下调整治疗方案，密切监测胎儿发育情况，必要时终止妊娠。
- 合并糖尿病、高血压患者：需严格控制血糖、血压，在医生指导下调整药物剂量，避免低血糖或低血压。
监测与随访：
- 定期复查心电图、心脏超声、BNP（脑钠肽）等指标，评估心功能改善情况。
- 出现呼吸困难加重、下肢水肿、乏力加重等症状时，应立即就医。
- 避免自行增减药量或停用药物，需在专科医生指导下调整治疗方案。
