克罗恩病确诊需结合症状、内镜、影像学及病理检查,症状包括腹痛、腹泻、体重下降等。
症状表现:
- 腹痛多位于右下腹或脐周,呈间歇性隐痛或痉挛性疼痛,排便后可缓解。
- 腹泻以糊状便为主,每日数次至十余次,严重者可伴黏液或脓血。
- 体重下降常见于慢性病程,因营养吸收障碍及炎症消耗。
诊断方法:
- 内镜检查:结肠镜可观察到节段性黏膜充血、鹅卵石样改变及纵行溃疡。
- 影像学:小肠镜或胶囊内镜可发现小肠病变,CT/MRI可评估肠壁增厚及瘘管形成。
- 病理活检:病变组织可见非干酪性肉芽肿、裂隙状溃疡及淋巴细胞浸润。
- 血液检查:贫血、血沉及C反应蛋白升高提示炎症活动。
鉴别诊断:
- 需与溃疡性结肠炎、肠结核、淋巴瘤等鉴别,溃疡性结肠炎以左半结肠病变为主,无节段性分布特征。
特殊人群注意事项:
- 孕妇患者需在医生指导下调整治疗方案,避免影响胎儿。
治疗原则:
- 药物治疗:氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂(如阿达木单抗)。
- 手术指征:肠梗阻、穿孔、大出血及药物治疗无效的顽固性病变。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗