发布于 2026-03-31
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心衰常用药物主要包括利尿剂(如呋塞米)、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(如依那普利)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、正性肌力药物(如多巴酚丁胺)及SGLT2抑制剂(如达格列净)等。
利尿剂:通过促进钠水排泄减轻心脏负担,适用于有液体潴留症状的患者,需注意监测电解质避免紊乱。
RAAS抑制剂:包括ACEI、ARB、ARNI类药物,可改善心室重构,降低心衰进展风险,肾功能不全或高钾血症患者需谨慎使用。
β受体阻滞剂:长期使用能延缓心衰恶化,适用于稳定期心衰患者,急性失代偿期禁用,需从小剂量开始逐步加量。
正性肌力药物:短期用于急性心衰或药物治疗无效者,如多巴酚丁胺、米力农,可能增加心肌耗氧,需在严密监测下使用。
SGLT2抑制剂:可降低心衰住院风险,尤其适用于合并糖尿病或射血分数降低的心衰患者,可能增加泌尿生殖系统感染风险。
特殊人群(如老年、肾功能不全、糖尿病患者)用药需个体化调整,优先选择循证医学证据充分的药物,避免自行增减剂量或停药。



















