发布于 2026-09-30
1136次浏览
急性糖尿病通常指糖尿病急性并发症，最常见为糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗性高血糖状态（HHS），多因胰岛素绝对或相对缺乏、应激（感染、手术等）、饮食失控或药物中断引发。
1.1型糖尿病急性发作：自身免疫性β细胞破坏致胰岛素分泌锐减，青少年及儿童高发，常因感染诱发，起病急骤，伴多饮、多尿、呕吐、腹痛，严重时意识障碍。
2.2型糖尿病应激性恶化：成年人多见，肥胖或超重者风险高，感染、创伤、手术等应激状态下，胰岛素敏感性骤降，血糖持续升高，引发脱水、酮症或高渗昏迷。
3.药物或治疗中断：停用胰岛素或降糖药（如磺脲类），尤其长期用药者，血糖快速反弹，胰岛素不足加重代谢紊乱，老年患者因依从性差风险更高。
4.特殊生理状态影响：妊娠期女性因激素变化，胰岛素抵抗加剧，若未控制血糖易诱发DKA；透析患者或重症感染时，高分解代谢加速酮体生成，诱发急性并发症。
5.低血糖纠正后反跳：严重低血糖后血糖反跳性升高，与应激激素分泌亢进有关，老年患者因自主神经功能弱，易忽视低血糖前兆，延误干预。
特殊人群提示：老年患者症状隐匿，需警惕无症状高渗性昏迷；儿童及青少年1型糖尿病需加强血糖监测，避免感染诱发酮症；妊娠期女性需严格控糖，定期产检预防急性并发症。
在线问专家
