发布于 2026-09-30
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中风中医辨证论治需结合发病时间（急性期、恢复期、后遗症期）、症状特点及体质差异，核心是分证型论治，急性期以醒神开窍、平肝熄风为主，恢复期侧重益气活血、化痰通络，后遗症期强调扶正固本、标本兼顾。
急性期（发病2周内）：
中经络以风痰阻络、气虚血瘀为主，症见半身不遂、口舌歪斜，治以祛风化痰、益气活血；中脏腑（出血或缺血重证）多闭证（神昏谵语），需醒神开窍，脱证（四肢厥冷）则回阳固脱。
恢复期（2周~6个月）：
气虚血瘀型（面色?白、肢体乏力）用补阳还五汤加减；肝阳上亢型（头晕头痛、面红目赤）以天麻钩藤饮；风痰瘀阻型（肢体麻木、舌强语謇）需化痰通络，如半夏白术天麻汤。
后遗症期（6个月后）：
气虚血滞者重用黄芪益气；肝肾亏虚型（腰膝酸软、手足拘挛）加滋补肝肾药，如杜仲、桑寄生；兼见痰浊者需化痰，如陈皮、茯苓。
特殊人群注意：
老年人多兼痰瘀互结，用药需兼顾脾胃功能；糖尿病患者慎用温补药；孕妇禁用破血药；儿童需在医师指导下调整药量，避免影响发育。
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