发布于 2026-03-31
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扩张型心肌病是一种以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的异质性心肌病，病程通常呈进行性加重，可在数年内进展至心力衰竭或心律失常，是导致心力衰竭的主要病因之一。
按病因分类：
1.特发性扩张型心肌病：无明确病因，占比约70%，可能与遗传、免疫或病毒感染相关，多见于中青年人群。
2.家族遗传性扩张型心肌病：由基因突变引起，具有明显家族聚集性，常染色体显性遗传为主，可早至儿童期发病。
3.继发性扩张型心肌病：由其他疾病或因素诱发，如酒精性心肌病（长期过量饮酒者风险高）、围生期心肌病（产后女性多见）、内分泌疾病（如甲状腺功能异常）等。
按临床表现分类：
1.早期无症状型：心脏扩大但心功能正常，可能仅通过体检发现，需定期监测。
2.充血性心力衰竭型：以呼吸困难、水肿、乏力为主要表现，活动耐力下降，夜间阵发性呼吸困难常见，多见于疾病进展期。
3.心律失常型：以室性早搏、房颤等快速性心律失常为主，可导致心悸、晕厥，严重时诱发猝死。
4.血栓栓塞型：因心腔内附壁血栓脱落引发脑、肺等栓塞事件，高危患者需长期抗凝治疗。
特殊人群注意事项：
治疗原则：
