发布于 2026-03-31
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肾结石治疗需根据结石大小、位置及患者情况选择方案。直径<0.6cm且表面光滑的结石，60%可自行排出，需大量饮水（每日2~3L）、适度运动，必要时用α受体阻滞剂辅助排石。
药物治疗：疼痛时可使用非甾体抗炎药（如布洛芬），合并感染时需抗生素，尿酸结石可口服枸橼酸氢钾钠调节尿液pH值。
体外冲击波碎石：适用于直径≤2cm的肾结石，单次碎石成功率约80%，但可能需多次治疗，凝血功能障碍或严重心脑血管疾病患者禁用。
内镜及手术治疗：直径>2cm或体外碎石失败的结石，可选择经皮肾镜取石或输尿管镜碎石，糖尿病患者需控制血糖后手术，术后需监测感染风险。
特殊人群注意：孕妇需优先保守治疗，避免辐射；老年人需评估心肺功能，儿童应优先非手术干预，避免使用肾毒性药物。
预防复发：根据结石成分调整饮食，高钙尿患者限制钙摄入，尿酸结石需低嘌呤饮食，胱氨酸结石需碱化尿液，定期复查泌尿系超声。
