发布于 2026-03-31
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胃癌术后常见并发症包括感染性并发症、胃肠功能障碍、营养相关问题及吻合口并发症等。
感染性并发症：术后伤口感染发生率约5%~10%，老年患者因免疫力低下风险更高。腹腔感染多发生于术后3~7天，表现为发热、腹痛及白细胞升高，需及时使用抗生素控制。
胃肠功能障碍：包括术后胃瘫和肠梗阻，前者多见于全胃切除患者，表现为腹胀、无排气排便，需胃肠减压及营养支持；后者可能与粘连或吻合口狭窄有关，需影像学检查明确后保守或手术干预。
营养相关问题：术后营养不良发生率超60%，与食欲下降、消化吸收障碍相关。老年患者及长期进食不足者易出现贫血、低蛋白血症，需通过高蛋白饮食及营养制剂补充，必要时短期使用肠内营养支持。
吻合口并发症：吻合口漏发生率约1%~5%，糖尿病患者风险升高。表现为发热、胸痛及腹腔积液，需禁食、抗感染及手术修补。吻合口狭窄多见于术后2~3周，可通过内镜扩张治疗。
术后康复期需定期监测血常规、白蛋白及影像学指标，根据个体情况调整饮食方案，避免高糖高脂食物，促进胃肠功能恢复。
