气胸需根据类型和严重程度处理:少量闭合性气胸可自行吸收,中大量或开放性气胸需紧急排气。
一、闭合性气胸:肺压缩<20%且无症状者,卧床休息、吸氧可自行吸收;压缩≥20%或有症状者,需胸腔闭式引流排气。老年患者需监测呼吸频率、血氧,避免剧烈活动。
二、开放性气胸:立即用无菌敷料封闭伤口,尽快送医。合并感染风险高,需预防性使用抗生素。
三、张力性气胸:属急症,表现为呼吸困难、发绀,需立即穿刺排气或放置闭式引流管。孕妇、儿童需优先保障气道通畅,避免屏气。
四、特殊人群:吸烟者需戒烟,避免肺大疱破裂;有基础肺病者需定期复查。气胸治愈后1个月内避免剧烈运动,3个月内不建议潜水等高压环境活动。