发布于 2026-09-16
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剖宫产的手术指征主要包括胎儿窘迫、胎位异常、骨盆异常、多胎妊娠、前置胎盘或胎盘早剥、妊娠并发症（如子痫前期重度）、瘢痕子宫等情况。
胎儿窘迫：胎儿在宫内出现缺氧情况，如胎心监护异常、羊水粪染或胎盘功能减退，需紧急终止妊娠。
胎位异常：如横位、臀位（尤其足先露）等，经阴道分娩风险较高，需剖宫产。
骨盆异常：骨盆狭窄、畸形或形态异常，无法满足胎儿通过产道的条件，需剖宫产。
多胎妊娠：双胎或多胎妊娠中，第一胎为非头位时，剖宫产可降低风险。
前置胎盘或胎盘早剥：前置胎盘（胎盘覆盖宫颈内口）或胎盘早剥（胎盘提前剥离）可能导致大出血，危及母婴安全。
妊娠并发症：如重度子痫前期、妊娠合并心脏病等，经阴道分娩风险过高，需剖宫产。
瘢痕子宫：既往有剖宫产史或子宫手术史，再次妊娠可能增加子宫破裂风险，需评估后决定是否剖宫产。
特殊人群如高龄孕妇、妊娠期糖尿病患者等，需综合评估母婴情况，遵循个体化原则选择分娩方式。
