药流流不干净通常发生在妊娠组织残留，多因妊娠天数过长、药物剂量不足或子宫收缩乏力。若术后2周仍有阴道出血、腹痛或HCG未下降，需及时复查B超和血HCG。
妊娠天数影响：妊娠≥49天胚胎较大，药物难以完全排出，建议术前确认孕周并选择合适方式。
药物剂量问题：剂量不足无法有效诱导胚胎排出，需遵医嘱规范用药，不可自行调整。
子宫收缩情况：子宫收缩乏力会导致残留组织滞留，可通过产后康复治疗、适当活动促进子宫恢复。
特殊人群注意：瘢痕子宫、多次流产者残留风险更高，需加强术后监测，必要时及时清宫。
复查与干预：术后1-2周需复查，残留组织＜1cm且无症状可先观察，否则需药物或清宫处理。
