发布于 2026-03-31
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癌痛三阶梯止痛治疗原则是根据疼痛程度和性质，将药物分为非甾体抗炎药、弱阿片类、强阿片类三个阶梯，按阶梯给药、按时给药、个体化调整剂量，以最小副作用达到最佳止痛效果。
1.轻度疼痛（NRS 1-3分）
首选非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林），适用于炎症性疼痛，对胃黏膜有刺激，需注意监测肝肾功能，老年患者慎用。
2.中度疼痛（NRS 4-6分）
选用弱阿片类药物（如可待因、曲马多），联合非甾体抗炎药，适用于内脏痛或神经痛，避免与中枢抑制药同用，肝肾功能不全者需减量。
3.重度疼痛（NRS 7-10分）
使用强阿片类药物（如吗啡、羟考酮），按固定时间给药，可联合辅助药物（如抗抑郁药），需注意呼吸抑制风险，老年或呼吸功能差者需密切监测。
特殊人群注意事项
非药物辅助治疗
