发布于 2026-03-31
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冠心病介入治疗主要包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）两类，前者通过导管技术疏通狭窄血管，后者通过手术搭建血管桥，两者均为改善心肌供血的有效手段。
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
该技术通过血管穿刺将导管送至冠状动脉，利用球囊扩张或支架植入（药物洗脱支架为主）开通狭窄血管，适用于单支或多支血管病变且解剖条件适合的患者，术后需长期服用抗血小板药物。
冠状动脉旁路移植术（CABG）
俗称“搭桥手术”，通过取自身血管（如乳内动脉、大隐静脉）或人工血管，在主动脉与冠状动脉狭窄远端之间搭建血流通道，适用于复杂多支血管病变、左主干病变或糖尿病患者，术后需注意取血管部位护理。
特殊人群注意事项
老年患者需评估全身状况及手术耐受性，糖尿病患者术后需严格控制血糖以降低支架血栓风险；女性患者可能因血管解剖差异增加手术难度，需个体化制定方案；肾功能不全者需术前优化造影剂使用，避免对比剂肾病。
术后管理要点
无论选择哪种术式，均需坚持健康生活方式（戒烟、低脂饮食、规律运动），定期复查血脂、肝肾功能及心电图，严格遵医嘱服药，控制血压、血糖等危险因素，降低复发风险。
