发布于 2026-03-31
7685次浏览
心力衰竭患者常用药物包括利尿剂（如呋塞米）减轻水肿，ACEI/ARB（如依那普利、氯沙坦）改善心室重构，β受体阻滞剂（如美托洛尔）减慢心率，醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）抑制水钠潴留，SGLT2抑制剂（如达格列净）降低心血管事件风险。
利尿剂：通过促进钠水排泄缓解水肿、呼吸困难，老年患者需监测电解质，避免低血压；肾功能不全者慎用保钾利尿剂。
RAAS抑制剂：ACEI/ARB减少血管紧张素生成，改善心功能，糖尿病或肾功能不全患者首选ARB，双侧肾动脉狭窄者禁用。
β受体阻滞剂：长期使用改善心室重构，需从小剂量起始，支气管哮喘、严重心动过缓者禁用，用药期间监测心率血压。
醛固酮受体拮抗剂：与利尿剂联用增强排钠保钾效果，高钾血症、肾功能衰竭者慎用，需定期复查血钾。
SGLT2抑制剂：新型药物，适用于射血分数降低心衰患者，心衰合并糖尿病或慢性肾病者优先考虑，泌尿生殖系统感染风险需注意。
特殊人群（如老年、妊娠期、肾功能不全者）用药需个体化调整，优先选择循证证据充分的药物，避免自行停药或调整剂量，定期随访监测心功能及药物不良反应。
