发布于 2026-03-31
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糖尿病治疗需综合管理，核心包括血糖监测、饮食控制、运动干预及药物治疗（如二甲双胍等），目标为控制血糖稳定，降低并发症风险。
一、血糖监测与管理
定期监测空腹及餐后血糖，结合糖化血红蛋白（HbA1c）评估长期控制效果，建议每周至少3天监测，HbA1c控制目标通常为＜7%。监测频率需根据病情调整，1型糖尿病或血糖波动大者应增加频次。
二、饮食干预
采用低升糖指数（GI）饮食，控制碳水化合物摄入（占总热量40%~50%），增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），限制精制糖及高脂食物。每餐定时定量，避免暴饮暴食，特殊人群（如老年、肾功能不全者）需个性化调整。
三、运动治疗
每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次抗阻训练（如哑铃、弹力带），每次30分钟以上。运动需循序渐进，避免空腹或血糖过高（＞13.9mmol/L）时运动，运动前后监测血糖，预防低血糖。
四、药物治疗
1型糖尿病需终身胰岛素治疗，2型糖尿病可优先选择二甲双胍，必要时联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂等。药物选择需个体化，儿童青少年需严格遵医嘱，老年患者注意肝肾功能及低血糖风险。
五、特殊人群管理
老年患者需避免低血糖，优先选择低血糖风险低的药物；妊娠期糖尿病需严格控糖，定期产检，产后复查；合并肾病者需低蛋白饮食，调整药物排泄；儿童青少年需在家长监督下规律用药，避免剧烈运动。
