发布于 2026-09-16
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糖尿病治疗需综合管理，核心是控制血糖在合理范围（空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L），通过饮食、运动、药物及监测协同干预。
一、饮食管理：采用低升糖指数饮食，控制碳水化合物摄入（占每日热量50%~60%），增加膳食纤维（蔬菜、全谷物），适量优质蛋白（鱼、禽、豆制品），减少精制糖和反式脂肪。特殊人群如老年人需根据消化能力调整餐次和分量。
二、运动干预：每周至少150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），结合2~3次抗阻训练（哑铃、弹力带）。合并关节问题者选择游泳、骑自行车，避免空腹或高温时段运动。
三、药物治疗：2型糖尿病优先二甲双胍，必要时联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂。1型糖尿病需胰岛素治疗，儿童青少年慎用口服药。用药需遵循医嘱，定期监测肝肾功能。
四、血糖监测：每日监测空腹及餐后2小时血糖，记录波动规律。老年患者可适当减少监测频率，避免低血糖风险。定期糖化血红蛋白检测（每3个月1次），反映近2~3个月平均血糖。
五、特殊人群：妊娠期糖尿病需严格控糖，避免胎儿过大；肾功能不全者优先选择经肾脏排泄少的药物；老年患者以安全控糖为主，避免低血糖。所有特殊人群均需个体化方案，定期随访调整。
