发布于 2026-03-31
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糖尿病治疗需综合饮食、运动、药物及血糖监测，目标为控制血糖平稳，降低并发症风险。
1.1型糖尿病：依赖胰岛素治疗，需终身注射，可配合持续皮下胰岛素输注(CSII)。青少年患者需家长协助管理，避免低血糖；老年患者需兼顾认知功能与胰岛素剂量调整。
2.2型糖尿病：优先生活方式干预（如地中海饮食、每周≥150分钟中等强度运动），配合二甲双胍等药物。超重患者减重5%-10%可显著改善血糖，合并高血压者需低盐饮食。
3.妊娠糖尿病：严格控糖（空腹<5.1mmol/L，餐后2小时<8.5mmol/L），以饮食控制为主，必要时用胰岛素。孕期需监测胎儿发育，避免胎儿过大。
4.特殊人群：老年患者需避免低血糖，可选择GLP-1受体激动剂；儿童患者优先使用胰岛素，需家长监督用药。肾功能不全者慎用二甲双胍，可换用SGLT-2抑制剂。
5.并发症管理：定期筛查眼底、肾功能及足部，合并冠心病者慎用利尿剂。糖尿病视网膜病变需激光治疗，糖尿病肾病需低蛋白饮食。
