发布于 2026-09-16
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糖尿病治疗需综合饮食控制、规律运动、药物干预及血糖监测，核心是将血糖控制在空腹4.4~7.0mmol/L、餐后2小时<10.0mmol/L范围。
一、饮食干预
控制总热量摄入，减少精制糖和高GI食物，增加全谷物、蔬菜和优质蛋白。每日碳水化合物占比45%~60%，脂肪<30%，膳食纤维建议25~30g/日，特殊人群如老年患者需根据基础疾病调整热量需求。
二、运动管理
每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次抗阻训练。运动强度以心率控制在（220-年龄）×60%~70%为宜，避免空腹或血糖>13.9mmol/L时运动，运动前后监测血糖并携带糖果预防低血糖。
三、药物治疗
2型糖尿病首选二甲双胍，必要时联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等。1型糖尿病需终身胰岛素治疗，特殊人群如孕妇、老年患者用药需严格遵循个体化原则，避免低血糖风险。
四、血糖监测
空腹及餐后2小时血糖每周至少监测3天，糖化血红蛋白每3个月检测1次。儿童青少年需家长协助监测，老年患者建议动态血糖监测以发现无症状低血糖。
五、特殊人群注意事项
老年患者避免过度降糖，防止跌倒风险；孕妇需将空腹血糖控制在3.3~5.3mmol/L，产后调整胰岛素剂量；儿童1型糖尿病需在医生指导下采用胰岛素泵治疗，避免低血糖导致脑损伤。
