克罗恩病确诊需结合临床症状、影像学检查、内镜表现及病理活检。典型症状包括腹痛、腹泻、体重下降、瘘管或肛周病变等。
1.临床症状与病史:慢性腹痛、腹泻(≥6周)、体重减轻、发热等,需排除感染性或其他肠道疾病。
2.内镜检查:结肠镜或小肠镜可见节段性、纵行溃疡,鹅卵石样外观,病变间黏膜正常。
3.影像学检查:CT或MRI小肠成像显示肠壁增厚、狭窄或瘘管形成,可辅助定位病变。
4.病理活检:内镜下取病变组织,镜检可见非干酪性肉芽肿、裂隙状溃疡及淋巴细胞聚集。
特殊人群注意:儿童发病者需关注生长发育迟缓,孕妇需平衡药物与胎儿安全,老年患者易合并骨质疏松,需加强营养支持。