发布于 2026-03-31
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心力衰竭常用药物包括利尿剂（如呋塞米）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）及SGLT2抑制剂（如达格列净）等。
1.利尿剂：通过促进水钠排泄减轻心脏负荷，适用于有液体潴留表现者，如水肿、呼吸困难。老年患者需监测电解质，避免低血压；肾功能不全者需调整剂量。
2.血管紧张素转换酶抑制剂：改善心室重构，降低血压，适用于稳定期心衰。干咳、肾功能异常者慎用，双侧肾动脉狭窄者禁用。
3.β受体阻滞剂：减慢心率，改善心室重构，需从小剂量开始。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用，用药期间监测心率。
4.醛固酮受体拮抗剂：协同保钾排钠，减少心肌纤维化。高钾血症、肾功能不全者慎用，需定期监测血钾。
5.SGLT2抑制剂：抑制肾小管葡萄糖重吸收，降低心衰住院风险。肾功能不全者需调整剂量，糖尿病患者需监测血糖。
特殊人群需个体化用药，如老年患者需关注肾功能变化，妊娠期女性需在医生指导下使用，儿童心衰应优先非药物干预并避免低龄儿童使用成人药物。
