发布于 2026-09-30
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产前阴道检查主要包括孕晚期（36周后）的宫颈成熟度评估（如Bishop评分）、产程中宫缩时的宫颈扩张度及胎头下降程度检查，以及特殊情况的阴道分泌物、病原体筛查（如B族链球菌）。
孕晚期常规检查：孕36周后进行宫颈成熟度评估，通过Bishop评分（包括宫颈扩张、软硬度、位置、先露位置等）预判分娩时机，评分≥6分提示宫颈成熟，可能自然临产。
产程中动态检查：规律宫缩后每1-2小时检查宫颈扩张度（厘米）和胎头下降程度（坐骨棘水平以上/下），指导产程进展，判断是否存在难产风险。
特殊感染筛查：孕35-37周取阴道/肛周分泌物筛查B族链球菌，阳性者分娩时预防性使用抗生素，降低新生儿早发型败血症风险。
低风险孕妇：无高危因素者孕晚期仅需1-2次阴道检查；高危孕妇（如妊娠期高血压、胎位异常）需增加检查频次，动态监测宫颈条件。
高龄/多产史孕妇：需提前评估宫颈弹性，避免过度检查导致感染风险；合并前置胎盘者禁止阴道检查，改用超声监测。
检查后注意事项：检查后若出现阴道出血、流水或腹痛加剧，需立即就医；检查后24小时内避免性生活，保持外阴清洁，预防感染。
