发布于 2026-03-31
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单纯小细胞性贫血主要包括缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、地中海贫血。
1.缺铁性贫血：最常见，因铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血（如女性月经过多、消化道隐性出血）导致铁储备耗尽，血红蛋白合成减少，外周血涂片可见红细胞体积小、中心淡染区扩大。
2.铁粒幼细胞性贫血：分为原发性和继发性，骨髓中出现环形铁粒幼细胞，铁利用障碍，血清铁和铁蛋白升高，常见于中老年男性，可能与饮酒、药物或骨髓增生异常综合征相关。
3.地中海贫血：遗传性血红蛋白合成障碍，分α、β型，β地贫多见于儿童和青少年，α地贫在南方高发，患者常有家族史，表现为小细胞低色素性贫血，可伴肝脾肿大、黄疸。
特殊人群注意：婴幼儿、青少年生长发育快，需保证铁摄入；孕妇需额外补铁；老年人需排查慢性失血或慢性病相关贫血；有家族史者建议孕前或产前进行基因筛查。治疗以补充铁剂、调整饮食（如红肉、动物肝脏、绿叶菜）为主，必要时输血或使用促红细胞生成素。
