长期服用丙戊酸钠可能出现胃肠道反应、肝功能异常、体重变化、脱发及骨质疏松等副作用，需定期监测并关注特殊人群风险。
胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹泻，尤其在用药初期，建议随餐服用以减轻不适。
肝功能异常：服药前3个月风险较高，需定期检查肝功能，有肝病病史者需谨慎。
体重变化：部分患者体重增加，可能与食欲亢进或代谢改变有关，需配合饮食运动管理。
特殊人群注意：儿童长期使用需监测生长发育，孕妇禁用（可能致畸），哺乳期女性服药期间应暂停哺乳。
其他副作用：包括震颤、头痛、脱发，罕见胰腺炎或过敏反应，出现异常需及时就医。
