发布于 2026-04-01
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脑卒中治疗需分秒必争,发病4.5小时内优先考虑静脉溶栓,大血管闭塞者可结合机械取栓,后续需长期二级预防。
缺血性脑卒中:超早期(4.5小时内)使用[溶栓药物],大血管闭塞者(如颈内动脉、大脑中动脉)可在6小时内考虑机械取栓。合并房颤者需规范抗凝治疗,糖尿病、高血压患者需严格控制基础病。
出血性脑卒中:关键是控制颅内压,避免血压骤升。脑实质出血量大时需手术清除血肿,蛛网膜下腔出血需尽早介入栓塞动脉瘤。高血压患者需将血压控制在合理范围,避免情绪激动和剧烈活动。
特殊人群:老年人需警惕隐匿性脑卒中,避免自行停药;孕妇需优先保障母婴安全,及时终止妊娠风险;儿童脑卒中罕见,多为先天血管异常,需尽早手术干预。
二级预防:所有患者均需坚持抗血小板或抗凝治疗,戒烟限酒,规律运动,低盐低脂饮食。定期复查血脂、血糖和脑血管情况,出现头晕、肢体麻木等症状及时就医。



















