发布于 2026-04-01
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脑卒中治疗需分类型、分阶段进行。缺血性脑卒中发病4.5小时内优先溶栓治疗,6小时内可考虑取栓;出血性脑卒中需控制血压、降低颅内压,必要时手术清除血肿。
缺血性脑卒中治疗:以恢复血流为核心,超早期(4.5小时内)使用溶栓药物,黄金时间窗内未溶栓者可在6小时内评估取栓指征。合并房颤等心源性栓塞者需抗凝治疗,合并高血压、糖尿病者需控制基础病。
出血性脑卒中治疗:需严格控制血压,避免血压骤升加重出血。颅内压过高时使用甘露醇等药物降颅压,大量出血或脑疝风险高者需手术清除血肿或减压。
特殊人群注意:老年患者溶栓出血风险高,需严格评估;孕妇出血性卒中需优先保障母婴安全,结合产科情况制定方案;糖尿病患者需严格控糖,避免低血糖影响神经功能恢复。
恢复期管理:尽早开展康复训练,包括肢体功能、语言及认知训练。长期服用抗血小板或抗凝药物,定期复查凝血功能,预防复发。



















