子宫内膜不均是超声检查中发现的子宫内膜厚度或回声不均匀的表现，可能与月经周期、激素水平波动或病理状态相关，需结合临床背景判断。
一、生理性子宫内膜不均
常见于月经周期中增殖晚期至分泌早期，内膜受雌激素影响增厚但腺体分布不均，无器质性病变，通常随月经结束自行恢复，多见于育龄期女性。
二、病理性子宫内膜不均
- 子宫内膜息肉：局部内膜过度增生形成，可能导致异常出血，需宫腔镜检查确诊，治疗以手术切除为主。
- 子宫内膜炎：感染引起内膜充血水肿，伴下腹痛、分泌物异常，需抗生素治疗，特殊人群（如孕妇）需谨慎选择药物。
- 宫腔粘连：既往宫腔操作史者易发生，内膜连续性中断，可能导致不孕或流产，需手术分离粘连。
- 子宫内膜增生：长期激素失衡诱发，部分有癌变风险，需诊断性刮宫明确病理，高危人群（如肥胖、糖尿病患者）需定期监测。
三、特殊人群注意事项
- 育龄期女性：月经不规律、异常出血时需排查内膜问题，备孕前建议检查内膜状态。
- 绝经后女性：内膜不均需警惕恶性病变，建议结合激素水平和诊刮病理评估。
- 有宫腔操作史（人流、宫腔镜）者：出现月经减少或不孕时，优先排查内膜粘连或增生。
四、应对建议
- 首次发现无需过度焦虑，建议月经干净后复查超声确认。
- 异常出血、经期延长或腹痛者，及时就医进行宫腔镜或诊刮明确诊断。
- 药物干预需严格遵医嘱，避免自行使用激素类药物调节内膜。
