发布于 2026-04-01
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妊娠期贫血诊断标准为血红蛋白<110g/L且红细胞压积<0.33，孕期不同阶段参考值略有差异，孕28周后需重点关注。
孕期贫血分为缺铁性、巨幼细胞性、失血性及其他类型。缺铁性贫血最常见，因孕期铁需求增加，膳食铁摄入不足或吸收不良导致，外周血涂片可见红细胞体积小、中心淡染区扩大。
巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起，叶酸缺乏多因长期素食或烹饪不当，B12缺乏则与胃黏膜萎缩、吸收障碍有关，表现为大卵圆形红细胞增多，伴舌炎、手足麻木等神经症状。
失血性贫血多见于前置胎盘、胎盘早剥等，急性失血可致血红蛋白快速下降，慢性失血则呈小细胞低色素性表现，需结合病史与实验室检查鉴别。
其他类型包括慢性病性贫血（如慢性肾病）、溶血性贫血（如自身免疫性溶血），需结合原发病及特殊检查（如网织红细胞计数、骨髓穿刺）确诊。特殊人群如高龄孕妇、多胎妊娠、既往贫血史者需提前干预，定期监测血常规，孕期贫血应在医生指导下规范治疗，优先通过饮食调整（如增加红肉、动物肝脏摄入）改善，必要时补充铁剂、叶酸或维生素B12制剂。
