小儿结核症状多样，常见低热、盗汗、食欲下降、体重不增，婴幼儿可表现为不明原因哭闹或呼吸急促，部分患儿出现颈部淋巴结肿大，严重时伴咳嗽、咯血或呼吸困难。
一、呼吸系统症状
以咳嗽最常见，多为慢性干咳或伴少量白痰，持续≥2周需警惕。若累及支气管或肺实质，可出现高热、胸痛、呼吸急促，婴幼儿可能表现为拒奶、喘息。
二、全身中毒症状
长期低热（午后或夜间明显）、盗汗（夜间睡后出汗）、精神萎靡、食欲减退、体重增长缓慢。部分患儿伴乏力、面色苍白，严重时出现营养不良或贫血。
三、特殊部位结核表现
- 淋巴结结核：颈部、腋下或腹股沟淋巴结无痛性肿大，可融合成块，破溃后形成瘘管。
- 骨与关节结核：大关节（如膝、髋）疼痛、肿胀、活动受限，婴幼儿因哭闹难以明确表述，需家长观察肢体活动异常。
- 中枢神经系统结核：婴幼儿前囟隆起、呕吐、嗜睡或烦躁，严重时抽搐、昏迷，需紧急就医。
四、特殊人群注意事项
- 婴幼儿：免疫功能不完善，症状不典型，需结合接触史（如家庭成员结核病史）及PPD试验等检查综合判断。
- 免疫力低下儿童：如HIV感染者，易进展为播散性结核，需早期筛查。
- 用药禁忌：避免自行使用抗结核药物，需在专科医生指导下规范治疗，儿童用药需严格按体重调整剂量。
五、预防与护理
- 及时接种卡介苗（BCG），降低重症风险。
- 避免接触开放性结核患者，室内保持通风，勤洗手。
- 若家庭成员确诊结核，患儿需定期复查，监测结核菌素试验及影像学变化。
