严重的糖尿病（如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征）会出现多尿、口渴、体重快速下降等症状，若未及时干预，可能伴随恶心呕吐、腹痛、意识障碍甚至昏迷。
- 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：常见于1型糖尿病或2型糖尿病急性加重，表现为呼气有烂苹果味、严重脱水、电解质紊乱，儿童及青少年因胰岛素分泌不足风险更高，老年人易合并感染或药物调整不当诱发。
- 高渗高血糖综合征（HHS）：多见于老年2型糖尿病患者，血糖常>33.3mmol/L，无明显酮症，以严重脱水、意识模糊、抽搐为特征，需警惕合并心肾功能不全者，因脱水会加重心脑血管负担。
- 慢性并发症急性发作：如糖尿病肾病晚期可出现少尿、水肿；糖尿病视网膜病变加重可能突发视力骤降；糖尿病神经病变导致的足部溃疡感染可能进展为肢体坏疽，均需紧急处理。
- 低血糖昏迷：虽非典型严重症状，但因降糖药物过量或饮食不足诱发，患者会出现心悸、手抖、意识丧失，尤其老年患者对低血糖耐受性差，可能遗留不可逆脑损伤。
温馨提示：特殊人群如妊娠期糖尿病患者需严格控糖，避免胎儿发育异常；合并心血管疾病者应警惕高血糖诱发的急性心梗风险，日常需定期监测血糖及并发症指标，出现不适立即就医。
