糖尿病最严重时可能出现急性并发症（如酮症酸中毒、高渗性昏迷）或慢性并发症（如肾衰竭、心脑血管病变、糖尿病足），若未及时干预，可能危及生命。
- 急性代谢紊乱：1型糖尿病患者因胰岛素严重缺乏，血糖快速升高至16.7~33.3mmol/L，伴随酮体蓄积，引发恶心呕吐、腹痛、呼吸深快、意识障碍，24小时内可能进展至昏迷。
- 慢性微血管病变：糖尿病肾病可导致肾小球滤过率持续下降，40%~50%患者5~10年内进入终末期肾病，需透析或肾移植；糖尿病视网膜病变可致黄斑水肿、玻璃体积血，严重者失明。
- 心脑血管事件：糖尿病患者动脉粥样硬化风险增加2~4倍，急性心梗、脑梗死发生率显著升高，且症状可能不典型，约20%患者无胸痛主诉，延误救治。
- 糖尿病足溃疡：神经病变致足部感觉减退，血管病变阻碍血供，轻微外伤即可引发感染、骨髓炎，截肢率是非糖尿病人群的15~40倍，尤其老年患者需警惕。
特殊人群提示：老年糖尿病患者低血糖耐受差，易诱发心脑意外；孕妇需严格控糖，避免胎儿畸形或巨大儿；儿童1型糖尿病需终身胰岛素治疗，家长应掌握家庭血糖监测及酮症识别。
