发布于 2026-04-01
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糖尿病严重时会出现多系统并发症，如微血管病变（视网膜病变、糖尿病肾病）、大血管病变（心脑血管疾病）、神经病变及糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，需通过规范治疗延缓进展。
肾脏微血管受损导致蛋白尿、水肿，随病情进展出现血肌酐升高、肾功能下降，老年患者因代谢负担更重，需定期监测尿微量白蛋白，避免使用肾毒性药物。
高血糖损伤眼底血管引发视力下降、视物模糊，糖尿病病程≥5年者建议每年眼底检查，孕妇需加强血糖管理，防止妊娠期间视网膜病变加重。
周围神经受损表现为手脚麻木、疼痛，自主神经病变可致胃肠功能紊乱、体位性低血压，老年患者需注意足部保暖，避免长时间站立，预防跌倒。
胰岛素缺乏引发酮体蓄积，表现为恶心呕吐、呼气有烂苹果味，1型糖尿病患者及血糖控制不佳者风险高，需立即就医，避免脱水。
冠状动脉、脑动脉粥样硬化加速，引发心梗、脑梗，高血压、高血脂患者需严格控制危险因素，定期监测血压、血脂，保持规律运动。
下肢血管神经病变导致足部缺血、感觉减退，轻微创伤即可引发溃疡，需每日检查足部，穿宽松鞋袜，避免自行修剪老茧。
老年患者低血糖症状不典型，需定期监测血糖；孕妇需在医生指导下控制血糖，预防巨大儿；儿童青少年以1型糖尿病为主，需家长协助监测血糖。
