发布于 2026-04-01
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冠脉痉挛是指冠状动脉血管突然收缩，导致心肌供血短暂减少，多见于冠状动脉正常或轻度狭窄者，常表现为突发胸痛、胸闷，类似心绞痛但病因不同，症状可自行缓解或加重。
由冠状动脉痉挛引发，通常在安静或睡眠时发作，凌晨多见，症状为胸骨后压榨性疼痛，可伴心电图ST段抬高，硝酸甘油可缓解，需警惕夜间猝死风险。
运动或情绪激动时诱发，血管痉挛多为暂时性，疼痛程度轻于稳定型心绞痛，休息后迅速缓解，多见于长期吸烟者或高血压患者，需结合运动负荷试验鉴别。
兼具静息和劳力诱因，发作无规律，可能与自主神经功能紊乱相关，女性（尤其是围绝经期）发病率略高，需排除血管炎、药物（如可卡因）等诱因。
以药物（如钙通道阻滞剂）缓解痉挛为主，优先非药物干预（戒烟、规律作息），避免使用收缩血管药物（如麦角新碱）。如频繁发作需至医院心内科评估，完善冠脉CT或造影检查。
