发布于 2026-04-01
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心力衰竭是指心脏泵血功能受损，心输出量不能满足机体代谢需求，导致器官、组织血液灌注不足，出现肺循环和（或）体循环淤血的一组临床综合征。
左心衰竭主要表现为肺循环淤血，常见症状有劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等，多因左心室射血或舒张功能障碍所致，多见于高血压性心脏病、冠心病等。
右心衰竭以体循环淤血为特征，表现为下肢水肿、腹胀、肝大、颈静脉怒张等，常由右心室射血功能减退或右心室前负荷过重引起，如慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等。
射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）是指左心室射血分数（LVEF）≤40%，心肌收缩力减弱导致心输出量下降，需长期使用神经内分泌抑制剂（如[通用药品1]）等治疗。
射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）是指LVEF≥50%，心肌舒张功能受损，心室舒张受限，多见于老年女性、高血压、糖尿病患者，治疗以控制基础疾病和对症支持为主。
老年患者应定期监测肾功能和电解质，避免使用肾毒性药物；糖尿病患者需严格控制血糖，预防心肌缺血加重；妊娠期女性需密切监测心功能，必要时终止妊娠以降低风险；儿童患者罕见，多由先天性心脏病等引起，需尽早手术干预。
