膝骨性关节炎治疗以非药物干预为基础，结合药物和手术，需根据病情程度选择方案。
1. 轻度症状（关节疼痛、活动受限但无明显畸形）：
- 首选生活方式调整：控制体重以减轻关节负荷，避免深蹲、爬楼梯等加重关节磨损的活动，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。
- 物理治疗：热疗、冷疗、超声波、经皮神经电刺激等缓解疼痛，改善局部血液循环。
- 药物干预：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃肠道副作用。
2. 中度症状（疼痛频繁、活动明显受限）：
- 药物治疗：在医生指导下口服非甾体抗炎药或外用镇痛药膏，必要时关节腔注射透明质酸钠改善关节润滑。
- 辅助器具：使用手杖、助行器减轻关节负担，佩戴护膝保护关节。
- 康复锻炼：在康复师指导下进行肌肉力量训练（如直腿抬高）和关节活动度训练，维持关节功能。
3. 重度症状（关节严重疼痛、畸形、活动严重受限）：
- 手术治疗：关节镜清理术（适用于关节内游离体、半月板损伤等）、截骨术（适用于年轻患者）、人工关节置换术（适用于终末期患者）。
- 特殊人群提示：老年人用药需监测肾功能，糖尿病患者需严格控制血糖以减少并发症风险，孕妇及哺乳期女性优先选择物理治疗，避免药物影响。
4. 长期管理与预防：
- 补充氨糖软骨素（需遵医嘱）、维生素D和钙，改善关节营养。
- 定期复查关节X线或MRI，评估病情进展，及时调整治疗方案。
