类风湿关节炎治疗以药物、非药物干预结合为主，需长期规范管理。药物方面，传统合成DMARDs（如甲氨蝶呤）、生物制剂（如TNF-α抑制剂）等是核心选择；非药物干预包括运动康复、物理治疗及生活方式调整。
- 药物治疗：
- 传统合成DMARDs：如甲氨蝶呤，是基础用药，需长期坚持，可能有胃肠道反应等副作用，需定期监测血常规和肝功能。
- 生物制剂：针对特定炎症因子，起效较快，适用于传统药物效果不佳者，但需注意感染风险，使用前需评估感染情况。
- 糖皮质激素：短期用于急性炎症控制，长期使用需警惕骨质疏松、血糖升高等副作用，不建议突然停药。
- 非药物干预：
- 运动康复：规律进行关节活动、肌力训练，避免过度负重，游泳、太极拳等低冲击运动较适宜，需循序渐进。
- 物理治疗：热疗、冷疗、超声波等可缓解疼痛和僵硬，建议在专业指导下进行。
- 生活方式调整：保持健康体重，避免寒冷潮湿环境，戒烟限酒，合理膳食，补充钙和维生素D。
- 特殊人群注意：
- 老年患者：需综合评估药物耐受性，优先选择安全性高的治疗方案，加强跌倒预防。
- 孕妇：非甾体抗炎药（NSAIDs）需谨慎使用，生物制剂在医生评估后可考虑，产后需注意哺乳安全。
- 合并感染患者：需优先控制感染，避免使用免疫抑制剂，必要时调整治疗方案。
- 定期随访：
- 建议每3-6个月复查炎症指标（如血沉、CRP）和影像学检查，及时调整治疗方案，避免关节畸形进展。
- 患者教育：学习疾病知识，参与自我管理，避免自行停药或减药，减少复发风险。
