血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的正常参考范围因性别和年龄存在差异：成年男性正常范围为1.04~1.55mmol/L，成年女性为1.29~1.55mmol/L；儿童青少年参考范围为0.8~1.5mmol/L；老年人可能略低于成年人群，一般不低于0.8mmol/L。
不同人群的HDL-C特点
- 成年男性：HDL-C水平通常低于女性，心血管疾病风险随HDL-C降低而增加，需关注≥40岁男性的HDL-C变化。
- 成年女性：雌激素对HDL-C有保护作用，绝经后女性HDL-C可能下降，需结合其他血脂指标综合评估。
- 儿童青少年：HDL-C随年龄增长逐渐接近成人水平，肥胖儿童可能出现HDL-C偏低，需早期干预。
- 特殊疾病人群：糖尿病、慢性肾病、甲状腺功能减退等疾病可能导致HDL-C降低，需优先控制基础疾病。
HDL-C的临床意义
HDL-C被称为“好胆固醇”，其主要作用是将外周组织多余胆固醇转运至肝脏代谢，降低动脉粥样硬化风险。研究显示，HDL-C每降低0.026mmol/L，男性心血管事件风险增加2%，女性增加1%。
提升HDL-C的非药物干预
- 运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）可提高HDL-C 0.02~0.06mmol/L。
- 饮食：增加橄榄油、坚果、鱼类摄入，减少反式脂肪酸和精制糖，有助于维持HDL-C正常水平。
- 体重管理：BMI维持在18.5~23.9范围内，可使HDL-C升高0.05~0.10mmol/L。
特殊人群注意事项
- 老年人：若HDL-C＜0.8mmol/L，需警惕营养不良或慢性疾病，建议定期监测血脂变化。
- 孕妇：孕期HDL-C可能生理性降低，无需过度担忧，但需注意产后血脂恢复情况。
- 儿童：避免过早接触高脂饮食，鼓励母乳喂养至6个月以上，降低日后低HDL-C风险。
